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山西省饲料添加剂及添加剂预混合饲料 产品批准文号申请书

时间:2018年11月27日 来源:

  编号           

 

 

山西省饲料添加剂及添加剂预混合饲料

产品批准文号申请书

 

 

企业名称:                                (公章)

注册地址:                                

生产地址:                                

申号名称:                                

产品名称:                                

法人代表:                                (签章)

邮政编码:                                

    话:                                

  人:                                

申报时间:                                

 

 

山西省农业农村厅制

 

 

   

 

一、封面编号由农业厅行政审批管理处统一编写。

二、必须打印或铅印,不能随意涂改。

三、产品名称应科学、规范,并与生产许可证申请书中所用名称一致,并按“一品一号”原则填报。

四、“申号名称”指饲料添加剂或添加剂预混合饲料。

五、本表一式三份。

六、申请书附件:

1.生产许可证复印件;

2产品配方、产品质量标准和检测方法;

3.产品产品标签样式和使用说明;

4.涵盖产品主成分指标的产品自检报告;

5.申请饲料添加剂产品批准文号的,还应当省级及以上饲料检验机构出具的产品主成份指标检测方法验证结论(复印件),但产品有国家和行业标准的除外。

6.提供有相应项目检验资质的检测机构出具的产品复核检验报告,产品复核检测应当涵盖产品质量标准规定的产品主成分指标和卫生指标。

七、本申请书自201861日启用。

 

产品名称

 

规格型号

 

生产能力

/小时

实际年产量

/

执行标准编号

 

注册商标

 

核发生产许

可证的单位

及时间

 

生产许可证

编号

 

产品配方

 

 

 

 

 

生产工艺

 

 

 

 

 

                      

使用说明

 

 

 

 

 

 

省级管

理部门

审核意见

 

 

 

 

 

 

 

            年  月  日

 

批准文号编号

 

 

 

 

核发时间

 

 

 

备注

 

 

 

 

 

 

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